153-2012-0258
来源：山东省兽医协会
在心肌结构上，人类心肌（中间肌肉层）较厚，专为持续收缩而设计，适合耐力活动。猫心肌较薄，但右心室更大、更灵活，允许爆发性速度所需的强大收缩。
人类常见动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因。犬、猫极少发生。一个关键原因是犬猫体内没有胆固醇酯转移蛋白（CETP），这使得它们体内形成高密度脂蛋白（HDL₁），从而更不容易患动脉粥样硬化。
人类常见的病因是原发性高血压（原因不明）。犬、猫高血压绝大多数是继发性的，即由其他潜在疾病（如肾病、甲亢）引起。
在心脏解剖结构上，在家养哺乳动物中下腔静脉瓣通常发育不全或缺失。冠状窦瓣在家养动物中是退化的。在猫的左心室腔内可见假腱索，是细小的纤维带，不附着于瓣叶。隔缘肉柱在犬的右心室腔内可见的特征性白色带状结构。犬猫中三尖瓣大多有四个瓣叶。
二尖瓣脱垂人类最常受累的是后叶，病程通常良性。诊断时不推荐使用心尖四腔心切面。犬最常受累的是前叶（因其比后叶大两倍）。犬的退行性瓣膜疾病发病率更高，常导致严重的心力衰竭，病程不如人类良性。HCM在人类中，休息时显著的压力梯度与高猝死风险相关；这种相关性在猫中尚未得到证实。猫的限制性心肌病是特发性和非浸润性的（无淀粉样蛋白沉积），这与人类不同。在犬中，心内膜炎最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。
Teichholz公式源自人类数据用于估算心室容积的公式对猫无效，例如它会错误地暗示猫的左心室显著拉长。彩色多普勒在健康犬中不应看到湍流，但在猫的右心室流出道可能会观察到湍流，而无任何心脏异常。TDI由于猫的心率较快，舒张期的E波和A波常融合成一个单一的EA波，这限制了该技术在猫舒张功能评估中的应用。在心率较慢的人类中，E波和A波通常清晰可辨。
动物有自己独特的凝血因子，人的凝血系统从I-XII，犬为 I 到 VIII，猫为 I 到 IX。
多数物种的胎儿红细胞比母体红细胞有更强的氧亲和力，但家猫是例外。
猫的血红蛋白分子有8-10个反应性巯基（多数物种为2-4个），使其极易被氧化损伤形成海因茨小体 。因此，在健康猫的血液中也可能见到少量海因茨小体。猫的脾脏是非窦状的，清除这些小体的效率较低。
猫网织红细胞有两种类型，聚集型和点状型。
猫的血小板（巨血小板）体积普遍较大且大小不一，这导致其大小与红细胞重叠，使用传统的阻抗法进行血小板计数可能不准确。
在犬中，vWF主要储存在血管内皮细胞，其血小板中含量极少。
猫的嗜酸性粒细胞颗粒呈独特的杆状或节段状；犬的颗粒为圆形（不同品种大小数量各异）；人的也为圆形。
健康猫的骨髓中通常没有可染色的铁储备，这与犬不同。
视觉系统：
人类为封闭式眼眶眼眶完全由骨骼包围。犬、猫为开放式或不完整眼眶，眼眶外侧由眶韧带封闭，允许下颌更大幅度地张开。
犬、猫拥有专门的眼球缩肌以缩回眼球，并有功能完善的瞬膜（第三眼睑）用于保护和分泌泪液。
人类有前弹力层此结构，但犬和猫没有。
梳状韧带在犬猫眼中是连接虹膜根部和角膜缘的纤维束，在人眼中已退化。
人的眼前房角有Schlemm管，用于排出房水。
犬猫视网膜后方有一层反光结构，能增强夜视能力（导致夜间眼睛发光），而人类没有。
人类拥有一个高度特化的、仅含视锥细胞的中央凹（黄斑区），是形成最清晰视觉的区域。
犬猫没有黄斑，但有一个功能类似的中央区。
人类、犬、猫都是“全血管型”视网膜，但血管来源不同。
在犬中，视神经轴突在视盘处就有髓鞘；而在猫和人中，髓鞘化从筛板后方才开始。
人类是三色视觉。犬和猫是“红绿色盲”的二色视觉。
人类标准是正视眼。高达25%的犬是近视眼（尤其在特定品种中）。猫在幼年时倾向于近视，成年后接近正视。
皮肤：
人类皮肤pH值呈酸性，平均pH值为5.5。犬偏中性至碱性，pH值范围为5.5至7.2，背部区域甚至可达9.1。
人类皮肤遍布外分泌汗腺，用于体温调节。犬、猫大部分皮肤是顶浆分泌腺，主要分泌用于个体识别的信息素。仅在无毛部位（如脚垫和鼻子）有少量的小汗腺（外分泌汗腺）。
人类主要通过皮肤暴露在阳光下合成维生素D。犬皮毛会阻挡紫外线，因此无法通过皮肤有效合成维生素D，必须从饮食中获取，且犬会经历大量掉毛的阶段。
消化系统：
猫是纯肉食动物，无法合成牛磺酸、维生素A和花生四烯酸，必须从饮食中获取。
犬猫的唾液中几乎不含用于消化淀粉的淀粉酶。
犬整个食道均由横纹肌（随意肌）构成，猫食道远端约1/3由平滑肌（不随意肌）构成。
犬禁食状态下有复合位移运动（MMC）的强力排空模式，用于清除残渣，猫没有MMC，取而代之的是一种较弱的尖峰迁移复合运动（MSC）。
人类维生素B12内因子由胃壁细胞分泌，犬由胰腺分泌（部分由胃分泌），猫完全由胰腺分泌。
内分泌系统：
猫的甲亢在病理学上最接近人的毒性结节性甲状腺肿，而非人最常见的格雷夫斯病（自身免疫性）。此外，甲亢在猫中比在人中更常导致高血压。
皮质醇增多症中人类的病因更多样，由异位ACTH分泌（如肺癌）引起的库欣在人中常见，但在犬中极为罕见。犬的肝脏中存在一种由糖皮质激素诱导的ALP同工酶，这在其他物种中是独特的。因此，患病犬的ALP会显著升高。猫没有这种同工酶，因此ALP升高不常见。
人的原发性甲旁亢是几种遗传病的特征。在犬中，仅在荷兰卷毛狮子犬中确认有遗传形式。
多内分泌肿瘤在人类中是明确的遗传性疾病。在动物中，更倾向于使用并发性内分泌肿瘤（CEN）这一术语，因为其遗传基础尚不明确。
中枢性尿崩症在人类中超过50%的病例是特发性的。在犬猫中，CDI是罕见病。
在人类中，先天性NDI是主要原因。在犬类中，先天性NDI极为罕见，在猫中则从未有过报道。
犬的乳腺可以产生生长激素。
生殖系统：
犬猫与人的发情周期和排卵方式（犬猫为诱导排卵或自发排卵，人仅为自发排卵）完全不同。
公猫阴茎有倒刺，用于在交配时刺激母猫排卵。公犬阴茎内包含阴茎骨。人类单子宫，犬、猫双角子宫。
肌肉骨骼与呼吸系统：
犬的三头肌有四个头，而人类只有三个。肺叶数量、胸膜厚度、纵膈完整性等方面，犬猫与人存在显著差异。
免疫、药理与毒理学：
在犬中，CD4抗原不仅在辅助T细胞上表达，在中性粒细胞上也有高密度表达。
特应性皮炎 治疗靶点不同。犬类主要靶向IL-31细胞因子。人类则集中于抗IL-4、IL-13等抗体。
人的自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）是明确定义的疾病。但在犬中是否存在真正的APS仍有争议，在猫中则非常罕见。
扑热息痛、布洛芬猫因缺乏UGT1A6基因，无法通过葡萄糖醛酸化代谢药物，对其是剧毒。
拟除虫菊酯类药物对猫有剧毒，绝不能用于猫。
MDR1基因突变常见于柯利犬等牧羊犬品种，导致其对伊维菌素、洛哌丁胺等多种药物高度敏感。
犬和猫的虹膜括约肌和扩张肌的肾上腺素能受体分布与功能差异，导致它们对某些眼药（如Timolol）的反应与人不同。
（这部分内容太多了，我只能简单写写，如果有需要可以专门详细的出一期）
上述学科差异（实则只是冰山一角），更不用说各种病毒性疾病的截然不同和陌生、各种生理生化差异导致的人与犬猫临床实际依赖经验手段的不同、临床疾病敏感性，他们最终指向一个核心：基础学科的巨大鸿沟会渗透到临床诊疗的每一个环节，直接影响治疗决策。例如人类常用的消融术解除梗阻，在猫的肥厚性心肌病治疗中却可能收益锐减甚至有害。类似的差异还体现在胰腺炎管理、肿瘤化疗方案、麻醉前评估、休克液体复苏等诸多领域，都有冒出犬猫痔疮的巨大笑话。所以我甚至可以说人医跨行在动物医疗的临床内科领域几乎等同于空白。
临床实践中更需警惕物种内的细微差别，犬与猫的生理机制差异、不同品种间的特殊反应，这些变量都可能颠覆既有认知。如果用形象比喻描述跨物种诊疗的复杂度，犬与猫的差异仿佛面对外星人一样，而当接触兔子、啮齿类等异宠时，其生理构造与病理特征的独特性，更像是在面对完全陌生的超生命体。这种差异大到我都不知道该说什么差异，既是词穷也是哽咽。
当然了，我知道有人一定会说：你说的这些正在干临床的很多也得不一定知道啊。没错，的确很多临床兽医师也不一定知道，但是这是偷换概念。临床兽医师不知道，人医不经过系统学习不知道，那不还是没有所谓的降维打击吗？甚至拉回统一水平。
真实的临床实践反复印证犬猫与人的生理病理差异远超想象。盲目的只是考了一个国内所谓的执业兽医资格证是肯定不能进行临床诊疗的（兽医也同理）！这绝对是对动物福利的藐视！
那么转行如外科领域是否会好一些？
没错，的确转入外科领域会减少领域空白，人医外科技术确实较为先进，并且人的外科练习使用犬进行实验的也较多，虽然犬猫等在结构上具有一定差异但是其影响程度与实践改进影响并不大。并且人医外科借助先进的辅助技术、先进的医疗设备、先进的术中检测体系、先进的多学科会诊使其在动物医疗领域具备一定的绝对优势和领先态势。
但是，我们不得不面临一个现实的问题，动物医疗领域并没有过多的先进的医疗设备，人的很多手术利用CT、MRI甚至包括TEE、内窥镜等设备可以得到极大的便利，而在动物医疗领域大部分医院连CT都没有，那么在术前规划受限、术中监测缺失、术后观察不足、药品选择狭窄、宠物主支付能力天花板显著等多重枷锁下，人类医疗那些光鲜亮丽的高端外科技术，有多少能真正落地？又有几家机构愿意且能够承担天文数字般的投入？
人的外科有严格的手术分级和医生职称分级，能够接触到较深层次的手术的或者有丰富手术经验的那都得是副主任或者主任级别又或者多年（都可能接近十几年）的主治医生，能够愿意转过来的人医有几个够格呢？这可不是割两个痔疮就来吧。
除此之外说到医生资历问题，恰好我有一个非常非常要好的朋友他就是医生，是湘雅的8年制博士，我相信他的实力肯定是毋庸置疑了，这里我也要很惋惜的说一句一路走好。目前国内人医要求极其严格，但凡是在三家医院工作的那几乎100%都要求是博士，稍微好一点都要求出来临床技术过硬外还有较强的科研能力。从18岁考入医学院，最理想情况下，8年拿到博士（如果不是八年制，那就需要11年），加上3年规培11年/14年。至此可以成为一名预备医生（实际需要的时间远超预期，这只是最理想化的，能够这样顺利毕业的一定都是佼佼者了），此外还要经历起码1年的经验（博士）能到主治，加上一些可以合并的时间，总共大概最低10年左右能拿到主治资格。如果干到主治有如此实力和经验还愿意转入动物医疗那我只能说兄弟你是有种的，我必定举双手双脚赞成。
或者，总不能在三甲医院进修两天就以为自己是三甲医院的了吧，这和去过还是完全两码事的。
更值得深究的是转行动机与资质，转入动物临床医疗的人医大多都是怎样的人？据我了解大多为双非、排位靠后医学院本、硕，少数为排位靠前的医学院本科，极少数硕（你要非说我学历歧视那我真觉得你也是没别的说了）。那就得考虑实际的几个问题了，在人的临床经验够吗？又或者说是否真的是大众和我们所夸耀的实力强劲的医生？我觉得具有巨大争议，如果按照现有情况去说，是不是可以认为是一个并不能够在人医取得建树与发展或者不能忍受人医所要求的高标准的人想要转入动物医疗？在人医领域难以突破发展瓶颈或承受高压者，试图在门槛看似较低的动物医疗中寻求降维生存？这不是妄加揣测，而是一个现实考虑的问题，为何会想要转入动物医疗的动机一定是大家所会讨论的。因为就国内现有情况来看，人医与兽医地位是不可同日而语的。
再回到我们的外科，那转入外科我不做那些高端的，就做普通的外科手术呢，不是一样的可以吗？
在这里我有必要夸一句国内的兽医，他们对于外科的造诣还是挺高的，我甚至觉得是历史遗留问题（国内兽医教育体系中缺乏对于一个内科医生培养的连贯性和实用性。），再加上国内目前的内卷和外科手术本身对熟练度和病例量的正相关性，国内的大部分外科手术都做的还是不错的，尤其是中上以上的外科医生其经验也是非常非常丰富的。在转入外科后，很可能需要面对的就是两级反转的普通技术上的碾压。
所以，对于人的外科相关技术，并不是不能抄，而是抄不起、抄不全、抄不好。想来对于人类医学的相关技术都是保持进步与辩证的角度去看待分析，我们是希望从人的外科相关技术中汲取经验、获得成长。
其实分析到这，内外科已经说的差不多了，那么还剩最后一个阵地，便是医疗检验了，事实也的确如此，大多转入动物医疗的都会在影像上具有一点优势，也大多选择了影像或者与影像高度绑定。例如超声医生、少数介入医生、CT、MRI判读等。那么这些是临床吗？显然不是，但是这并不耽误我们进行讨论。动物医疗影像领域从设备上来讲，几乎可以说是彻头彻尾的落后于人类医疗，国内大部分动物医生影像学能力是很差的，这也是人医转行能够成功入局的一个重要原因。并且由于版本落后，部分动物医院追求高标准或者先进发展要求，开始逐渐的更新设备，这也就拉大了现实医生的差距，造就了诸如TEE、介入等人类影像技术的加入。但是同样的，动物与人类有其本身的生理结构的差异存在，注定了在这条路上也会有很多坑，难免的可能会将人上的错误知识或判断代入动物中。并且大部分医院影像医生为兼职，还需要参加临床诊疗工作来利益最大化，所以也有必要考虑在基础医生中的影像技师性价比和收益风险权衡。
其实除此之外我们还要考虑动物行为学、动物营养学、麻醉学等内容，这些就更加庞大了，甚至都不用过多说明差异性了。
其实有这样的问题也有目前国内动物医疗发展落后、水平较低有关，并且门槛很低，所以给了人一种是谁都可以来的错觉。国内兽医为农学，侧重于保健，防疫、养殖。而在许多西方国家，兽医学是一个独立的医学专业，在美国需要学习动物科学等的兽医预科专业然后本科毕业后再去单独申请兽医学院，申请通过后进行五年学习和最后一年的轮转实习才能顺利毕业考取北美兽医资格证书。是需要严格的医疗教育和专业培训，从而获得相应的医学学位。
所以，从来都不是动物医疗简单那么一回事，其就是一项另外体系的医学。而国内目前发展持续高走，高标准、高要求下的医生也正在成长，其中不乏有志之士。所以想以所谓动物医疗轻松简单而入局的必然是不可能的。
而说了这么多我并不是想否定人医转入动物医疗这个事情，而是一部分人不承认、不了解、不相信差异巨大，不进行系统性学习、专业培训和持续实践。成功的转行者是那些投入巨大努力弥补鸿沟的人。不能以可能存在的盲目者来否定所有认真转行者的潜力和价值。人医转行动物医疗，必然需要投入大量时间学习物种特异性知识（解剖、生理、药理、常见病）。
目前国内有两种人两种风气，一种是盲目自信、狂妄自大不知深浅，自身专业基础薄弱，却因拥有残存的人医背景而狂妄自大，对动物医疗的复杂性与独特性毫无敬畏，视差异为无物的跨行者。
另一种是过度吹捧着人医而大放厥词的同行！也不知道是出于无知或别有用心的目的。
这两者都有一个共同点，那就是自身专业性和知识极度匮乏，存在极大的认知缺陷。混淆医学基础通用性与临床实践特异性，用方法论普适性掩盖知识体系残缺，用技术先进性的虚幻光环掩盖专业主体性丧失。将人类医学模板粗暴套用于异种生物，本质是学术傲慢！将人医技术奉为金科玉律的哈巴狗样的谄媚姿态企图瓦解兽医学科的独立性是可笑和可耻的。
这两种都可以说是非蠢既坏，或者又蠢又坏。
这种风气应当被制止，各位同行应当去了解、去抵制、去改正。
