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来源:比医研宠笔记
引言：
上一期我们探讨了随着社会发展，“人类富贵病”逐渐在宠物身上出现，其根源主要在于生活方式的“人类化”趋同。而在以慢性病为主的各类”富贵病“中，糖尿病无疑是一个极具代表性的典型，与人类相似，宠物糖尿病往往同样意味着胰岛素系统的失调与血糖平衡的失控。本期，我们将深入探析宠物糖尿病与人类糖尿病的异同、发病的早期信号、致病机理与常见治疗方案，并简要介绍如何通过科学的策略对其进行预防，共同守护毛孩子们的长期健康。
一、 宠物糖尿病是什么？| 简介
糖尿病一种代谢性疾病，在人类疾病中非常常见，该疾病是通常是由于缺乏胰腺分泌的胰岛素导致糖代谢异常，进而引起血糖上升。不仅仅是人类会患上这种疾病，随着生活条件的变化和平均寿命的升高，越来越多的猫狗等宠物也开始受到宠物糖尿病的困扰。
根据病因和病理生理学机制，糖尿病主要分为两种类型，I型糖尿病的胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，而II型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴相对胰岛素分泌不足，通俗的讲，就是前者体内生产胰岛素来调控血糖的“生产线”停工了，只能从外部“进口”胰岛素，而后者虽然还能继续生产胰岛素，但由于细胞表面的受体缺乏，胰岛素无法正常发挥调节血糖的作用；除了这两类糖尿病，有时也会因为其他疾病或药物使用导致继发性的糖尿病。
I型、II型糖尿病病理机制示意图
虽然和人类一样，猫狗等宠物也会患上糖尿病、出现相似的症状，但在主要类型和成因上存在不小的差异。人类患者的糖尿病以II型糖尿病为主，核心病理在于遗传、肥胖、生活方式等多因素导致胰岛素抵抗或分泌不足，出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）的症状，高危因素包括遗传、肥胖和不良生活方式等，治疗方法除了生活方式干预，还包括口服降糖药、胰岛素，通常需要终身管理，可控但难“治愈”；猫的糖尿病与人类类似，也以II型糖尿病为主，且出现“三多一少”，伴随食欲变化、后肢无力的症状，高危因素除了肥胖、年龄、绝育与否，还与品种有关，如缅因猫这类大型猫就更容易得糖尿病；犬的糖尿病则以I型糖尿病为主，II型糖尿病相对少见，也存在“三多一少”的症状，除了肥胖、年龄、性别以外，部分品种的遗传因素也会导致糖尿病的易感，例如雪纳瑞、贵宾犬的遗传基因就使其更容易患上糖尿病。
糖尿病在早期常常会发出一些“预警信号”，如果能及时识别，对早期诊断和干预非常重要，尤其是对不会说话的猫狗等宠物来说，更加需要主人的注意。例如，出现多饮多尿、多食却体重下降，精神萎靡、活动减少，猫咪还可能出现后肢无力、走路姿势异常等情况，这些都是糖尿病的潜在先兆，提示我们应该关注宠物是否患有糖尿病，并进行检查与饮食控制。
二、 为什么会得宠物糖尿病？| 发病机制
前面提到糖尿病的发病与胰岛素分泌/功能异常密不可分，作为胰岛 β 细胞产生的内分泌激素，胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合后，推动葡萄糖进入细胞进行代谢，进而促进血糖的降低与糖原的合成积累。当胰岛素分泌不足或对应受体减少/不敏感时，葡萄糖进入细胞代谢减少，导致糖代谢紊乱，并影响脂类和蛋白质的代谢，最终引起糖尿病的发病。
胰岛素作用机制示意图 | https://baijiahao.baidu.com/s?id=1805335774673696019&wfr=spider&for=pc
糖尿病的发生往往是多个因素共同作用的结果，其中肥胖是一个重要危险因素，过度堆积的脂肪容易诱导多种炎症因子的分泌、干扰胰岛素信号的传导，并最终通过诱导胰岛素抵抗来引起糖尿病的发病，对猫狗来说肥胖也会大大增加增加糖尿病的患病风险；遗传因素奠定了易感背景，有家族史的人群患病风险显著增高，某些基因变异会影响胰岛素的分泌和作用效率，对猫狗来说特定品种也有更高的糖尿病患病风险，表明遗传背景在宠物糖尿病中也扮演重要角色；饮食与生活方式是重要的环境因素，长期高热量、高糖、高脂的不健康饮食结构，会加重胰岛β细胞的负担，并促进肥胖和胰岛素抵抗，尤其是在缺乏运动的情况下，对宠物来说这也是关键致病因素，长期喂食高碳水化合物、高热量的食物是导致宠物肥胖和糖尿病的主要环境因素，在缺乏活动的家庭条件下，情况可能会进一步恶化；年龄和性别也是风险因素之一，例如对狗狗来说，糖尿病通常在4至14岁之间被诊断出来，雌性狗狗受到的影响是雄性的数倍。
三、 如何应对宠物糖尿病？| 诊断、治疗和预防
宠物糖尿病的诊断需要结合具体的临床症状和专业的医学检查，在日常生活中，我们需要留心观察宠物糖尿病的典型症状。当宠物出现饮水量增多、排尿量增多、食量增多，但体重却下降的情况时，就需要高度警惕了，此外还有可能出现精神萎靡、疲倦嗜睡、被毛干枯无光泽、以及多见于猫的后肢无力、多见于犬的眼睛浑浊（白内障征兆），如果观察到上述可疑症状，应及时带宠物去宠物医院检查，检测空腹血糖和尿糖、尿酮等。
假如确诊，也不要过度担心，治疗是一个需要耐心和细心的长期过程，只要做好饮食管理、药物治疗并进行日常监测与规律运动，以控制好血糖水平、避免并发症为核心目标，仍可以让宠物享有良好的生活质量。饮食上选择专用处方粮，低糖、高纤维有助于延缓葡萄糖吸收、稳定血糖，建立规律的喂食习惯、定时定量喂食也有助于维持血糖稳定；药物治疗也是关键，对于大多数患犬和部分患猫，可能需要终身注射胰岛素作为主要的治疗手段，并在某些特定情况下以口服降糖药作为替代方案；日常监测与规律运动也是非常重要的一环，也是维持良好的生活质量的关键因素，监测血糖有助于及时调整治疗方案，同时维持规律的适度运动，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖和体重。此外，与犬和人不同，虽然猫糖尿病目前无法根治，但许多猫在接受治疗后胰腺功能可能部分恢复，进入糖尿病缓解期，一段时间内甚至永久停止胰岛素注射。
由于发病因素的多样和复杂，完全避免宠物患上糖尿病是非常困难的，但通过科学的养护可以显著降低患病风险。例如，肥胖是宠物糖尿病最重要的可控风险因素，通过合理的饮食和运动，将宠物的体重维持在健康范围内，并通过定时定量的均衡饮食来维持血糖稳定可以有效预防糖尿病的发病；对于部分易感的品种或年龄较大的宠物，在保障活动量的同时，定期体检非常重要，尤其是萨摩耶、雪纳瑞、贵宾犬、缅甸猫等高危品种，定期血糖检查有助于及早发现问题、尽早进行干预。
总结
总之，宠物糖尿病作为一种“宠物富贵病”，与人类糖尿病在发病类型和症状上高度类似但也有所区别，其成功管理需要宠物主人、宠物和兽医三方的共同努力与配合。守护毛孩子的健康，需要我们具备科学的认知并付出持续的努力，让我们用科学的知识和满满的爱意，为它们撑起一把坚实的健康保护伞，共同抵御疾病的侵袭。
作者| 研宠小合
编辑| 合康富乐编辑部
参考文献
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