克维舒干混悬剂治疗病例 | 一例猫下泌尿道梗阻的病例报告

猫下泌尿道综合征（Feline Lower Urinary Tract Disease，简称FLUTD）是一种常见的猫病，主要表现为猫出现尿频、尿急、尿道炎症等症状。这不仅会给猫带来疼痛和不适，还可能威胁到猫的生命安全。

FLUTD的发病原因复杂，可能与猫的饲养环境、饮食习惯、生理状况等多方面因素有关。一些可能造成FLUTD的风险因素包括：高镁、高蛋白饮食、缺水、缺乏运动等。情绪压力、尿道感染、膀胱结石等因素也可能引发FLUTD。

识别FLUTD的症状对及时治疗和预防疾病的进展至关重要。常见的FLUTD症状包括：频繁去猫砂盆、尿中带血、尿液颜色浑浊等。一旦发现猫出现以上症状，主人应及时就医，进行诊断和治疗。

了解FLUTD并且采取预防措施是非常重要的。通过合理的饮食管理、保持适当的水分摄入、定期检查和观察猫的排尿情况等方法，可以有效预防FLUTD的发生，保护猫咪健康。希望本文的内容能帮助更多的猫主人了解并识别FLUTD，及时治疗，减轻猫咪痛苦。

蓝猫，年龄：1岁6月，公，绝育，疫苗完全，驱虫完全，体重：5.5kg

病史：2025年3月到2025年7月18日期间，该猫反复出现尿频、尿闭，共治疗过4次，近日主人又发现猫咪频繁去猫砂盆，但是未见尿液排出，精神状态萎靡，食欲减退。遂带来本院治疗。

综合上述检查结果，引起该猫出现尿闭的原因应为：膀胱内结晶引起的猫下泌尿道梗阻。

治疗方案：

1、导尿：该猫膀胱充盈，无法自主排出尿液，故紧急进行导尿，并进行导尿管留置，方便后续观察尿液情况。

2、膀胱冲洗：该猫导尿后就办理了住院，因膀胱内大量结晶，为防止结晶再次阻塞尿道，遂每日采用温热的无菌生理盐水对该猫膀胱进行冲洗，减少膀胱内结晶。

3、输液治疗：该猫导尿后，精神有所恢复，有食欲，故在住院治疗期间，只选择使用了乳酸林格进行补液。

该猫入院48h后，情况稳定，精神食欲恢复，尿液颜色正常，遂拆除导尿管观察。第三天，观察到猫咪能够自主去猫砂盆排尿，尿量正常。主人也因费用问题，选择将猫咪接回家护理。

4、口服药：膀胱黏膜修复剂：冀苍蓝，每天2袋；

化结晶药物：尿石消每天1粒；

抗生素：克维舒干混悬剂：1ml/猫，BID

一周后主人带猫来复查，猫咪已经好转，在家排尿正常。又拿一周的尿石消和冀苍蓝进行巩固治疗。半月后该猫再次复诊，B超扫查发现膀胱恢复良好，主人拒绝血常规和生化检查。

此病例为膀胱内结晶引起的猫下泌尿道梗阻，采用了导尿、膀胱冲洗，输液等常规治疗方案进行治疗后，此病例基本痊愈。复盘整个病例，发现几点不足：一是没有对尿液进行尿常规检查，缺乏对尿液性质的评估；第二，未对膀胱内结晶进行检查分析，不知道该猫咪膀胱内结晶为哪种类型的结晶，如果做了结晶分析，能够为后续选择药物和家庭饮食方案制定提供更有效的建议，降低复发率。第三，根据猫泌尿系统疾病指南，猫膀胱炎多为无菌性疾病，在此病例中，血常规结果亦无明显提示，故没有使用抗生素的必要。但在该病例中，我使用了阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，是基于几点考虑：1、对该猫进行了导尿治疗，并留置了48h，为防止出现逆行性感染（指南中也指出导尿管留置会有30%的可能性出现逆行性感染），故使用抗生素进行了预防性治疗。2、使用抗生素前，曾对主人提及建议做药敏试验，但主人出于费用问题考虑，未接受建议。故在未做药敏试验的情况下，选择使用广谱抗生素阿莫西林克拉维酸钾。该猫喂药较为困难，所以选择适口性更好的克维舒干混悬剂进行口服，猫咪更易接受且不容易应激。

经过此次病例复盘，之后再遇到类似病例，会更全面的考虑问题，将尿液检查作为重要的检查项目，会更规范的进行操作，尽量避免在此类病例中使用抗生素，如需使用，也会在药敏试验结果指导下进行合理使用。

[1]夏兆飞等主译\（美）RICHADW.NELSON等主编.小动物内科学（第三版）[M].北京:

中国农业大学出版社，2012:1015-1016,770-774.

[2]小动物临床手册（第四版）/（美）RheaV.Morganz主编；施振声主译

[3]犬猫解剖学彩色图谱/StanleyH.DonePeterC.GoodySusanA.EvansNell C.Stickland著；林德贵、陈耀星主译。