小动物皮肤病新知专访—唐玉洁

中国农业大学临床兽医学硕士，中级兽医师；2013-2023年任中国农业大学动物医院外科主治医师，皮肤病专科负责人；2021-2025年任北京小动物诊疗行业协会皮肤科分会副会长；2023-至今任天津瑞派长江动物医院主治医师，瑞派医学技术顾问；2025-至今任瑞派皮肤专科组组长。北京宠物医师大会、WSAVA等行业大会讲师。

近期，小动物皮肤病诊疗领域有哪些重要技术进展让您印象深刻？这些进展是如何帮助我们的？

近年来，小动物内窥镜技术发展势头迅猛，其中耳道内窥镜在耳道疾病的诊断与介入治疗中，正发挥着多方面的重要作用。

一方面，借助视频耳镜，耳道深处的各类病因 —— 如异物、肿瘤、息肉、寄生虫，或是耳道狭窄、鼓膜破裂等情况，都能被清晰呈现。明确病因是从根本上解决犬猫耳道疾病困扰的关键，这让我们的治疗更具针对性，疗效也更为显著。

另一方面，搭配专用器械后，耳道内窥镜还可直接用于介入治疗：比如精准取出耳道内的异物、肿物，进行活检取样，甚至能在切开鼓膜后对中耳炎展开治疗。这种内窥镜介入治疗方式，替代了部分传统的耳道手术，不仅大幅缩短了麻醉时间，降低了麻醉与手术风险，更有效提升了患病动物的生活质量，缩短了康复周期，让宠物家长对治疗效果更为满意。

在您的临床工作中，遇到过哪些印象深刻的皮肤病病例？

曾有位家长带着 3 岁的小土狗来就诊。狗狗两侧面颊各有一个深可见骨的窟窿，一年来家长带着它四处求医，可伤口始终无法愈合，持续流脓渗血。起初以为是牙根感染引发的面部脓肿，CT 检查却揭开残酷真相：这是终末期外耳炎导致的罕见耳面瘘，炎症还蔓延至中耳形成耳咽瘘，长期中耳炎引发的咀嚼疼痛让咀嚼肌挛缩，连嘴都张不开。

多种重症并发，治疗堪称难如登天。不仅过程痛苦万分，手术并发症的风险也极高。我本已做好建议安乐的准备，可家长听完检查结果后，眼里满是期待，反复和我探讨治疗方案。即便明知前路遍布荆棘，她也丝毫没有放弃的念头。

那份执着让我把安乐的话咽了回去。带着家长的信任，我们开始全力救治：经历了四次麻醉，CT 检查、清创手术、双侧全耳道摘除和外侧鼓泡截骨术、面部皮肤修复重建…… 四周后，奇迹终于降临 —— 狗狗面颊的伤口愈合了，耳道感染与疼痛消失，嘴巴也能慢慢张开，重新回归了正常生活。

其实啊，狗狗的耳病要是能在早期发现并及时治疗，完全不会发展到这么严重的地步。就像我最近在天津遇到的好几只狗狗，它们一开始也是因为耳病问题来找我，甚至已经到了需要考虑做耳道摘除手术的程度。但最后，我们通过保守的药物治疗就成功控制住了耳病，保住了它们的耳道。狗狗的家长们别提多开心了，这其实就是 “早发现、早治疗” 带来的实实在在的好处呀。

从您的角度来看，未来小动物皮肤病诊疗技术将会在哪些领域取得突破？

小动物的皮肤疾病，是一类诊断过程较为复杂，但治疗起来相对简单的疾病。大多数皮肤病都能实现治愈，不过近年来，由过敏性疾病引发的皮肤病变得越来越常见。尽管不断有更新换代且副作用更小的药物问世，让我们皮肤科医生能够更好地控制这些动物的过敏症状，但实际上，过敏性皮肤病本身难以彻底根治。

截至目前，唯一有可能治愈过敏性皮肤病的方法是脱敏治疗。国内外已有不少研究人员和企业投身于这一领域的探索，因此我满怀期待，也坚信脱敏治疗在皮肤病诊疗领域必将取得重大突破。衷心希望这类治疗方法能更快实现合规化并得到普及，让更多受皮肤病困扰的犬猫患者从中受益。

文章来源：《宠物医师》杂志2025年8月刊