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来源：东西部小动物临床兽医师大会
随着宠物数量的增加和老龄化问题的出现，患有急性肾损伤、中毒等需要血液透析治疗的宠物数量也在增加。这使得宠物血液透析市场的需求持续增长。
新瑞鹏安安宠医上海鹏峰宠物医院院长李叶介绍，中国宠物血液透析起步相对较晚，大约在21世纪初才开始有相关设备和技术的引进。早期，由于设备昂贵、操作复杂，只有少数大型宠物医院能够提供这项服务。随着宠物经济的兴起和宠物主人对宠物健康重视程度的提高，血液透析技术在中国逐渐得到推广。越来越多的宠物医院开始引进血液透析设备，并培养专业技术人员。早在2019年鹏峰宠物医院就引进了血透设备，特别是近几年，购买血液透析设备的医院越来越多，在一二线城市的很多家大型医院推广应用。
危重症救治新突破 成功挽回40%濒危病患宠物
血液透析最初用于肾脏疾病治疗，尤其在急性肾损伤、胰腺炎并发肾衰等危重病例中效果显著。目前技术已拓展至非肾病领域，如脓毒血症、免疫介导性溶血性贫血、中毒、高胆红素血症及中暑等病症的治疗。通过血浆置换可有效清除体内毒素或异常抗体，胆红素吸附技术可快速降低肝病患者的胆红素水平。
目前昂贵的费用和较低的存活率是阻碍血透技术发展的障碍。李院长介绍，通过临床实践，通过血液透析技术治疗的宠物，大概40%多的存活率。针对这个原因，李院长指出，接受血液透析治疗的动物通常处于极度危急的状态。可以这么说，若不进行血液透析，这些动物中可能有八九成的会面临死亡。在这种情况下，通过血液透析，可以成功挽救那些原本极有可能死亡的动物。这些被救回的生命比例，实际上反映了血液透析的成效。它将原本不可能实现的救治变成了现实。尽管总体存活率相对较低，但考虑到治疗对象均为病情危重、常规治疗无效的动物，该技术已显著提高生存机会。
针对费用而言，李院长介绍，进行血液净化治疗，以及后续的内科治疗和康复过程中，一般病例的话，费用可能达到三至五万元。某些危重宠物，可能需要接受七至八次治疗，并在医院度过长达一两个月的时间，花费就更多一些。
李院长认为，目前尽管面临费用高和人力投入大的挑战，但其临床价值和应用前景被广泛认可。安安鹏峰医院自开展血液透析技术以来，进行血透治疗的接近200个病例，大概一年的话有三四十个病例。
实际上，宠物主人内心也深知，别无他法，唯有尝试血透这个途径。因此，在安安鹏峰医院，大多数宠物主人都和宠物有着很深的感情，愿意尝试并且能够接受这部分费用。
血透技术推广的难点
随着血液透析技术的推广，随之而来的培训需求也成为行业关注的焦点。
左起第二位为泰施科技负责人王亚军
王亚军是国内最早关注血液净化的一批人，他从2016年便开始调查动物的血液净化市场，并逐步将国际的高端血液透析设备引入中国。他所带领的泰施科技目前是意大利麦迪卡（血液净化）动物领域总代理、日本旭化成国内代理、日本可乐丽国内独家总代。目前已与国内接近50家动物医院展开了合作，包含上海鹏峰、上海顽皮、杭州张旭等等。王亚军回忆道，”当时动物血液净化市场属于野蛮生长，没有一家专业服务动物血液净化市场的企业，在接近9年的时间里，公司开辟了很多动物领域第一。我们是第一家设立专业动物临床和基础培训的动物血液净化公司，并专门为动物生产了多功能血液净化装置，同时我司为动物生产体外循环回路和动物专用滤过器（仅仅5ML），目前该项技术仍属于国际领先水平。”
在王亚军看来，血液净化技术在国内宠物医疗领域仍属于高难度领域，但目前国内头部医院已逐步有能力开展。使用泰施科技公司动物用血液净化设备，已可开展0.8公斤的动物血液净化，这在国内属于绝对的领先技术。谈到对血液净技术的体感，王亚军道：“最近一两年，能明显感受到市场的关注度逐步提升，这也给我们推广血液净化技术带来了很大的信心。”
为了提高血液透析的治疗效果，确保操作规范和安全，对医护人员的专业培训至关重要。目前，已有一些大型宠物医院和医疗设备供应商开始组织相关的培训课程，提升医护人员的专业技能和操作水平。
李院长介绍，其实血液透析的设备投入相对可控，并非主要障碍。最大挑战在于组建稳定的专业团队，因为血透技术需涵盖内科、麻醉、护理等多岗位人员，还需要24小时轮班监护。这样一来，一些小型医院可能难以调配足够人力，目前主要由规模较大的医院承担相关治疗任务。李院长也举了一个例子，他和另一个医生曾经接手了一例病例，但当时在成都参与了华西医院举办的血液净化论坛，主要是他们也期望了解人医领域最新的技术与方法。当时医院有个动物正在做血液透析。由于他们同时离开存在风险，安排了另一位值班医生负责照料动物。尽管如此，他俩仍旧不敢放松警惕，必须通过远程监控确保一切正常。因此，采取了轮班制度，李院长负责前半夜，而他的同事则负责后半夜。在最初的几个病例处理中，都要经常共同熬夜，互相轮班，以此确保24小时的连续监控。但随着技术的不断推广，夜班医生和住院医生已经能够胜任夜间的工作，因此不再需要频繁熬夜了。
李院长坦言，血透在设备方面并不存在问题，技术方面也可经由学习掌握。实际上，这些并不如人们想象中的那般困难。然而，最具挑战性的任务在于有人必须承担并执行这项工作，且往往需要熬夜完成。他所在的医院，曾经一个月内进行了18次血液净化治疗，这意味着有18个夜晚是在加班和熬夜中度过的。因此，必须有一个团队能够提供支持，否则即便是最坚强的人也难以承受。
“对于培训而言，初期开展依赖医生个人投入和学习能力，常需借鉴人医经验并通过持续培训提升团队水平。但重要的个人的坚持。我在做血液净化培训的时候，制作的培训PPT最后一页常常会展示一只带有黑眼圈的猫的图片，以此象征着我们都需要具备夜猫子的精神，去适应那些需要熬夜的夜晚。”李院长最后说道。
总体而言，血液净化技术前景广阔，属于兽医领域的前沿医学，具备从肾脏替代向多系统疾病拓展的巨大潜力。特别是行业内应加强交流与协作，通过专题培训、案例分享推动技术普及和标准化发展。在第五届亚洲小动物专科大会上，特别增设血液净化专场，李叶院长将结合血透治疗案例讲述血液净化在宠物临床中的应用，共同推动血液净化技术的研发与创新，为更多患病宠物带来生的希望。
长按识别二维码 加入血透技术交流群 您对宠物血液透析技术有什么看法？欢迎大家在评论区畅所欲言。 留言点赞第1-10名，将获得第五届亚洲小动物专科医师大会听课证1张（截至9月15日中午12时）。 *活动最终解释权归东西部兽医所有
