世界上最先进的宠物呼吸门诊之一

来源：北京宠物医师大会

美国密苏里大学小动物内科助理教授Aida Vientós-Plotts（DVM、DACVIM）说：“我从法国斗牛犬等短头犬主人那里最常听到的事情之一是—它们一直吐口水或吵闹对于该品种来说是正常的。”

在密苏里大学动物健康中心的呼吸门诊，Vientós-Plotts和她的同事们正在尽自己的一份力量，通过诊断和治疗呼吸消化疾病来帮助更多的宠物轻松呼吸，同时帮助宠物主人和兽医等专业人士更好地了解呼吸道和消化道之间有密切的联系。

BREATHEH—Bringing Respiration&Aerodigestion Toward Health的简称，该门诊成立于2022年10月，是Vientós-Plotts和她导师Carol Reinero（DVM、PhD、DACVIM）的想法，她是小动物内科教授， BREATHE的目标是关注呼吸和呼吸消化病例—Vientós-Plotts 认为这是非常必要的。

Vientós-Plotts说：“呼吸医学总体上并没有得到很多人的喜爱。”

她说，患病动物常常患有慢性咳嗽等疾病。它们从兽医那里得到抗生素或类固醇，如果这不起作用，一些客户或转介兽医认为他们别无选择。一些患病动物已经接受过4-7轮次不等的抗生素治疗，它们也接受过类固醇治疗，它们总是不断地拍X光片，有时候花费超过1万美元。”

密苏里大学的BREATHE门诊在进行这些诊断方面具有得天独厚的优势。事实上，Vientós-Plotts认为美国没有任何其他地方可以在成像设备方面达到他们的水平。

她说：“我们拥有先进的成像技术。我们有能力进行独立式视频透视吞咽研究；我们的CT是640排CT，使我们能够进行3D和4D成像和重建，”

该设备与我们的专业知识相结合，使我们能够为患者提供非常彻底和全面的评估。因此，我们提供此服务确实是顺理成章的事情。”

密苏里大学BREATHE门诊联合创始人兼主任Aida Vientós-Plotts（左）和Carol Reinero（右）。

呼吸与消化的关联

犬和猫（尽管犬数量远远多猫）呼吸系统症状或疾病（例如慢性咳嗽、运动不耐受、呼吸时出现异常噪音或短头颅阻塞性气道综合症或消化系统疾病（如巨食道、吞咽困难或反流）占该医院患病动物群体的四分之一。

“你真的不能孤立地谈论呼吸道，” Vientós-Plotts解释道。“你必须从呼吸消化的角度来谈论它。”

例如，她说，如果患病动物患有慢性咳嗽，无论出于何种原因，该患病动物更有可能患有胃食管反流，因为胸部和腹部之间的压力变化会增加反流的风险。

Vientós-Plotts和氧气屋里的患病动物。密苏里大学的ICU配备了多种提供氧气补充的方法，包括氧气房和高流量氧气机，供诊断前、诊断期间或诊断后可能需要的患病动物使用。

慢性咳嗽的吞咽研究

考虑到这一点，几乎所有患有原发性呼吸道疾病（例如慢性咳嗽）的犬都会接受全面的诊断检查，其中包括吞咽研究。该小组最近发表的一项研究表明，81%仅仅有咳嗽症状的犬在吞咽研究中至少有一项异常。

Vientós-Plotts 说：“我不知道胃肠道疾病是否会导致呼吸道疾病，或者是否是原发性呼吸道疾病增加了反流风险并使其形成恶性循环。但81%？这是一个巨大的数字。”

现在，全科医生可能无法对每只咳嗽的犬进行吞咽研究，但Vientós-Plotts敦促他们记住，患者不一定患有原发性呼吸道疾病，而且全科医生及其客户可以做一些相当基本的事情，这些事情可以产生重大影响。

正在接受视频荧光镜吞咽研究的犬。密苏里大学拥有多个获得专利的犬屋，可以在患病动物以自然姿势进食时进行这项研究

客户和全科医生可以做什么

“最重要的事情之一就是观察它们的营养成分，” Vientós-Plotts说。超重和肥胖的患病动物，尤其是肥胖的短头颅患者，呼吸会更加困难。

肥胖也会使它们容易出现反流，所以如果它们已经患有潜在的反流疾病，它们的体重将会增加。仅体重管理一项就足以为这些宠物做很多事情了。”

食物管理试验对她的一些患者来说取得了巨大成功，其中包括一些通过 BREATHE门诊作为手术先决条件的患病动物，并且仅通过改变食物和改善身体成分就能够缓解它们的问题。

食物中的脂肪含量越高，他们就越有可能出现反流，” Vientós-Plotts说。“所以，我们尝试观察脂肪并改变它们所吃的食物类型，然后用几周的时间来观察宠物的表现。

如果患病动物仍然有反流或反流，她可能会让他们尝试西沙必利（一种有助于消化道保持蠕动的促动力剂）之类的药物，或者开始更频繁地少食多餐，以减少空气的吞咽。”

尽管她通过这种方法取得了巨大成功，但她承认，这带来了巨大的挑战，

“这需要耐心，”她说，“有时这很困难，也很沮丧，大家想要查出真相。”

尽管如此，对于无法获得她所拥有的诊断方法的兽医来说，她认为进行这样的管理试验，了解什么是对宠物有效或无效的一种极好方法。

她还指出了尽快发现和治疗呼吸消化问题的重要性。

她说：“很大一部分短头犬患有原发性呼吸道疾病和原发性胃肠道疾病，这些疾病相互影响并导致疾病进展，因此，如果您尽早发现并解决任何造成气道阻力的问题，进行良好的身体状况评分并将其保持在适当的水平， 那么你就有希望延缓疾病的进展并帮助它们活得更长。”

Isabelle Masseau（专科委员会认证放射科医生）、Carol Reinero和Aida Vientós-Plotts 一起评估胸部CT。BREATHE门诊在对患病动物进行全面诊断检查时采用团队合作方式，并在此过程中与放射科医生和外科医生密切合作。

带着宠物来BREATHE的客户在抵达校园之前需要填写一份详细的调查问卷。“这使我们能够获得更多信息，不仅仅是关于它们的饮食，还包括它们的环境、临床症状的持续时间以及主人的目标，”Vientós-Plotts说。“从我们走进房间的那一刻起，我们就达成共识，这一点非常重要。”

作为一名内科医生，Vientós-Plotts接受了一个残酷的现实。她说： “我能解决患病动物身上的问题有限，但我们可以处理很多问题。我们可以改善它们的生活质量，这通常是我们的目标：我们能做些什么来改善这只宠物的生活质量？”

在改善宠物的生活方面，她发现了另一个关键成果：“我们最终也改善了主人的生活质量，因为他们不用再担心他们的宠物并能够安心睡觉，”她说。“这是我从很多客户那里得到的反馈。我们不仅帮助他们的宠物，我们也在帮助他们拥有更好的生活。

本文作者|Kristen Green Seymour是AAHA文案撰稿人。

封面照片来源：© LightFieldStudios E+，来自 Getty Images Plus。其他照片由BREATHE Clinic提供。