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如何对肝胆炎症进行中兽医治疗?

2023-12-20 544 返回列表

中兽医对肝胆炎症的认识

在临床实践中,中兽医将肝胆的炎症分为4种证型:肝气郁结、肝经湿热(阳黄)、寒湿阻遏(阴黄)及肝阴不足。饮食失调,情绪紧张及外感湿邪或湿热之邪,是引起黄疸的主要病因。

肝气郁结多由情志失调,精神压抑所致,常见于木型体质的伴侣动物。临床表现为黄疸急性发作,精神紧张,呃逆,呕吐,腹泻,食欲不振,触诊胁肋区域(LIV-13至LIV-14,GB-22至GB- 25)敏感疼痛,舌色发红或发紫,脉弦。治疗原则为疏肝解郁。针灸穴位:肝俞(BL-18)、胆俞(BL-19)、行间(LIV-2)、太冲(LIV-3)、足临泣(GB-41)、阳陵泉(GB-34)和期门(LIV-14)。中药方剂:Liver Happy和柴胡疏肝散。Liver Happy用于肝气郁结兼热证,表现为喘息,喜凉,眼睛发红,舌红脉数;柴胡疏肝散用于单纯的肝气郁结,表现为有攻击行为,舌紫,脉弦。

肝经湿热(或热毒蕴肝)多与病毒有关,或者由环境因素引起,如潮湿或暑热。湿热或者热毒导致肝细胞损伤引起“阳黄”,临床表现为黄疸急性发作,黄疸严重(黄色鲜明如橘色),伴有高热,出血(鼻衄或便血),便秘,四肢发热,粪便/尿液气味难闻,巩膜充血,舌绛,苔黄燥,脉数而有力。治疗原则为清泻肝热,解毒化湿。清热解毒的穴位包括:大椎(GV-14)、合谷(LI-4)、曲池(LI-11)、行间(LIV-2)和尾尖;化湿的穴位包括:脾俞(BL-20)、三焦(BL-22)、三阴交(SP-6)、阴陵泉(SP-9)和丰隆(ST-40)。中药方剂:茵陈蒿汤(用于湿盛的病例)和龙胆泻肝汤(用于热盛的病例)。

寒湿阻遏多见于慢性肝炎的进一步发展或纤维期,由寒湿引起的黄疸称为“阴黄”,表现为黄色晦暗。由于木行克土,导致脾气不升,出现腹泻(多为水泻),食欲不振,腹痛,也可能出现水肿或低热,舌色淡白,湿润,胖大,苔腻,脉濡且迟或弦。治疗原则为化湿健脾,温里散寒。针灸穴位:脾俞(BL-20)、胃俞(BL-21)、三焦俞(BL-22)、章门(LIV-13)、后三里(ST-36)、三阴交(SP-6)、阴陵泉(SP-9)和阳陵泉(GB-34)。中药方剂:茵陈逐瘀(用于寒盛的病例)或逍遥散(用于湿盛的病例)。

很多慢性肝病常出现肝阴不足,无黄疸表现,多见喘息、喜寒凉等虚热的症状,舌色发红且干燥,脉细数。治疗原则为滋补肝阴。针灸穴位:肝俞(BL-18)、胆俞(BL-19)、肾俞(BL-23)、期门(LIV-14)、曲泉(LIV-8)、太溪(KID-3)、血海(SP-10)和三阴交(SP-6)。中药方剂:一贯煎。

中兽医治疗肝病时,要将针灸、中药和食疗三者结合使用。在正确辨证治疗的前提下,有望恢复肝脏的正常功能,中兽医治疗肝病的最低目标是缓解其继发症状,如恶心呕吐等,同时维持肝功能。


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