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你见过突然变成歪头猫猫的小猫咪吗?一例猫咪前庭综合征病例分享

2022-12-08 2126 返回列表

家里的猫咪突然摇摇晃晃走不稳路,歪着头无法回正,眼球不自主的摆动,它可能正在受到疾病的困扰,今天我们就来分享一例猫咪前庭综合征的病例,如果您家猫猫出现相似情况,一定要及时就医。

盛美病例

曼基康矮脚猫前庭综合征

主诉:疫苗免疫完全,绝育已做,接回来时候呼吸声就已经改变;呼吸音重,耳道分泌物,驱虫体内外,耳道用药耳肤灵;就诊当天坐车一小时移动地方,之后出现头倾斜,共济失调,躁动情绪;未见呕吐腹泻,大小便未见异常,不吃东西;

体格检查:BCS4/9,心率160次/min,可视粘膜潮红,眼球震颤(水平);头倾斜,共济失调;耳道分泌物呼吸粗粝;鉴别诊断:脑部、前庭病变(炎症、应激、特发性、肿瘤、异物)检查:血检生化、EC8+、CBC、DR、磁共振(需呼吸麻醉)血检乳酸、肌酸激酶升高、血钾升高、PH偏酸;

核磁共振诊断:前庭综合征(双侧耳蜗积液引发)、右侧额叶皮质部病变、左侧颞叶脑部炎症、鼻腔后段占位病变0.73cm*1.31cm;说明;猫患鼻咽部疾病的临床症状包括:打鼾、发声改变、张嘴呼吸、恶心、喷嚏、鼻出血及耳有分泌物;目前核磁确定为鼻腔占位病变(息肉、肿瘤可能)


治疗原则:分手术治疗、药物治疗。
手术治疗原则:摘除占位确定性质、引流液体;矮脚猫品种原因,心脏轮廓钝圆、麻醉风险;
药物治疗原则:治疗并发耳道炎症、抗生素控制感染(3-6周)、抗呕吐控制前庭神经原因引起恶心,治疗眼球震颤;


预后:预后取决于潜在病因、感染对药物治疗反应良好时。如果能解决潜在的感染性原因、则预后通常良好。鼻咽部息肉如果能采用手术摘除,则预后良好或好,肿瘤性疾病通常预后较差。感染、创伤或鼻咽部息肉成功治疗后,通常2-6周内发生部分或完全的神经机能恢复。



前庭系统功能

功能:维持姿势和平衡 posture and blance

身体在空间中的位置产生大量的信息,这些信息被传送到大脑进行处理。大脑的功能是组织来自三个不同系统的明显不协调的信息:视觉系统、本体感觉系统和前庭系统。

前庭系统对于维持正常的身体位置和平衡是必不可少的,通过它可以处理关于重力、身体旋转和加速/减速的信息。前庭 系统在运动开始时并不重要,但它需要有效地协调头部位置、眼球运动和伸肌张力,所有这些都依赖于身体在空间中的位置及其运动。

前庭系统疾病症状

临床症状(任一或多种)

侧头/头倾斜 head tilt(最常见) ,倾斜leaning,盘旋circling,跌倒/翻滚 faliing/rolling

眼球震颤nystagmus(最常见)

(水平horizontal,旋转rotary,垂直vertical)

斜视 strabismus

动晕 motion sickness

反常前庭症状 paradoxical vestibular disease

1、由于面神经(CN VII)和交感神经临近岩状颞骨,部分前庭症状的动物可能出现颜面神经瘫痪、神经性干眼症、霍纳氏综合征候群、听力丧失(听力系统和前庭系统交界位置病变)。可单侧也可双侧。


2、头倾斜是前庭综合征的主要症状。健康动物的头部姿势是通过两只内耳(前庭)的协调刺激来协调的,然后,内耳会定期向大脑提供维持正确头部姿势所需的所有必要信息。例如,如果一只狗的头向右倾斜,它的右前庭就会兴奋,而左前庭则会受到抑制。在单侧前庭疾病的情况下,患侧的兴奋率降低,导致有关头部到达大脑位置的错误信息。因此,你可以观察到头部向受影响的一侧倾斜(头部倾斜)。


3、眼球震颤,自发性眼球震颤是前庭疾病的典型伴随症状,尤其在急性期。健康动物的眼球运动是由前庭系统控制的,作为头部或身体运动的回应。前庭器官通过内侧纵束将信息发送到CN III, IV和VI核;从而控制眼外肌的收缩。如果一个内耳(前庭)受损,来自两边的信息就不再平衡,这种不平衡的影响就会被大脑解释为头部运动。其结果是诱导自发的眼球震颤。眼球震颤通常不存在于前庭系统的慢性疾病中,因为前庭系统缺陷的中枢代偿发生了。在眼球震颤中,我们可以区分快速和缓慢阶段,快速阶段显示了眼球震颤的方向。

4、前庭共济失调,包含了前庭综合征动物步态中可以观察到的所有病理变化。根据疾病的严重程度,动物会在病变的一侧出现横向扭曲、跌倒或滚动运动。有时也可以观察到这个方向的紧圈。


5、姿势和位置反应,体位反应和放置反应的检测对于区分中央前庭综合征和外周前庭综合征是必要的。检查病人的本体感觉对于检测病变是否在前庭系统的中心结构(脑干)是最有用的。上行本体感受神经纤维在脑干尾侧的水平上非常接近前庭神经核。通常正因为如此,这一区域的病变,甚至是局灶性病变,会相互损害。由于前庭神经核位于脑干尾侧,病变侧可见本体感受缺损。在急性期综合征中,不管它们是外围型还是中心型,对本体感觉的评估可能是困难的,甚至是不可能的,因为动物不能站立。在这种情况下,在几个小时后或第二天,当前庭共济失调得到更好的补偿时,再次检查动物是有用的。

感谢您的时间,愿我们的分享对您有所收获。


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