153-2012-0258
小动物的 再饲喂综合征
本内容节选自：
《住院小动物营养管理 》
Nutritional Management of Hospitalized Small Animal
要点
简介
Introduction
病理生理学
Pathophysiology
当给厌食或严重营养不良的动物（图1）提供肠内或肠外营养时，体液和电解质会发生改变和重新分配，而动物脆弱的心血管系统无法适应这类改变，进而引发再饲喂综合征（Skipper，2012）。
通常再饲喂综合征发生于再饲喂后的2～5天（Skipper，2012），但也可能在再饲喂后几小时或10天才表现临床症状（Armitage-Chan、O'Toole和Chan，2006；Hofer等，2014）。
硫胺素缺乏是人的再喂养综合征的一个重要部分，在猫也有相关报道（Justin和Hohenhaus，1995；Armitage-Chan等，2006；Brenner、KuKanich和Smee，2011）。
硫胺素缺乏引起的症状包括共济失调、前庭功能障碍和视力障碍。作为辅因子的硫胺素参与碳水化合物代谢过程中的多种酶促反应，再饲喂碳水化合物会增加硫胺素的胞内利用，从而引发硫胺素缺乏的临床症状。
目前仅有一个关于犬再饲喂综合征的报道，显示通过肠内营养给饥饿犬饲喂高营养物质，会引发低磷血症、溶血性贫血和神经症状（Silvis、DiBartolomeo和Aaker，1980）。
然而，由于缺乏其他信息，目前尚不清楚严重营养不良犬是否易发生再饲喂综合征。
营养管理方案
Nutrition Management Program
据报道，给猫再饲喂的量仅约为每天6kcal/kg时，就会发生再饲喂综合征，因此引发猫再饲喂综合征的能量摄入水平可能要比人的低 （Justin 和 Hohenhaus，1995；Armitage-Chan 等，2006）。
建议再饲喂前给予负荷剂量的硫胺素，之后每天注射硫胺素直到介入营养治疗的第3天（Solomon和Kirby，1990；Stanga等，2008；Boateng等，2010；Sriram、Manzanares和 Joseph，2012）。
监测
Monitoring
小结
Summary
参考文献
References
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