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IDBIVET犬猫肾病病例大赛|7月人气病例王开始投票啦!

2022-08-23 514 返回列表

临床上猫的下泌尿道综合症就像潘多拉魔盒一样的恐怖,但是作为一名光荣的宠物医生我们应牢记动物福利为主,尽自己最大的努力去保障动物生命,不抛弃不放弃!也许转机就在你的一念之间!
高血压引发视网膜脱离而造成视力丧失是猫慢性肾病的常见并发症,因此需要特别注意慢性肾病并发症的管理,尤其是肾性高血压对靶器官的损伤,本病例中动物主人因为患猫视力异常就诊,经过眼科检查诊断为视网膜脱离,通过相关实验室检查初步诊断为慢性肾病导致高血压从而引起视网膜脱离,出现视力丧失。患猫通过积极的慢性肾病药物管理,控制血压,控制蛋白尿等措施,视力较之前有好转。临床中高血压鉴别诊断很多,常见原因有慢性肾病诱发高血压等,这也就要求临床医生需要准确鉴别发病原因,针对性用药,定期监测血压,防止高血压对靶器官的影响。本病例对临床中肾性高血压诱发视网膜脱离的诊断和管理,希望对临床病例有一定的指导意义。
对于CKD患猫,肾脏处方粮被证明可以减少尿毒症的临床症状,并显著延长寿命,所有患有氮质血症的CKD猫(2-4期)食用商品化肾病处方粮。如果可能的话,应仅饲喂处方粮,但不应以影响猫的整体营养状况为代价。应监测CKD患猫的血清磷水平,所有伴有氮质血症的CKD患猫(2-4期)均应采用磷限制饮食。如果商品化处方粮或家庭自制的肾脏饮食不能使用,或不足以控制血清磷浓度,则应使用磷结合剂,并监测效果,且相应地调整剂量。在CKD患猫中,用ACEI抑制RAAS可以显著降低蛋白尿的严重程度。最近,欧洲一项关于在自然发生CKD的猫中使用替米沙坦的大型多中心性研究表明,在研究的6个月内,替米沙坦可以持续显著降低蛋白尿。*

*参考文献:Sent, U., Gössl, R., Eliot, J., Syme, H.M., and Zimmering, T., Comparison of Efficacy of Long-term Oral Treatment with Telmisartan and Benazepril in Cats with Chronic Kidney Disease. J Vet Intern Med,2015,29:1479-1487.



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