东西部案例分享 | 一例贵妇犬的MRI诊断报告

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报告编号：GS-MED-2019091101

报告日期：11/09/2019

报告类型：MRI

动物品种：贵妇（标准）

动物性别：雄性（未绝育）

动物年龄：10岁

接诊医师：李孙霍

病史

该病例体重 9 Kg，体况评分良好。近两年未受过伤，无病史。近两周饮食正常。左前肢断断续续跛行一年，近两周持续跛行，消炎药治疗无效。可正常奔跑或行走，步态灵活。除了左前肢步态异常，其余肢步态正常。静止站立时，左前肢悬空，脚趾离地约2 cm。手指按压左前腋下时剧烈疼痛，右前肢未见疼痛。其余部位按压未见疼痛。颈部、胸椎、腰椎正、侧位 X 线片未见明显异常。双侧肩关节正、侧位未见明显异常。血常规检测未见异常，血清生化检测无机磷浓度 0.88 mmol/L，其余指标在正常范围。心肺听诊未见异常，血压正常。

MRI检查目的

1、推测臂丛肿瘤。

扫描数据

序列数：19

图像数：238

扫描部位

肩部、颈部、脑部。

扫描日期：10/09/2019

报告日期：10/09/2019

影像质量评估

1.5T vPetMR 动物专用磁共振成像，扫描了肩部、颈部以及脑部，序列包括了 T2W、T1W、PDW、STIR 等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面，图像质量可用于判读。未包含增强扫描图像。

影像描述

肩部：双侧肩关节轻度积液，右侧较严重。肱骨和肩胛骨在 STIR 序列上信号正常。平扫图像显示关节周围软组织和肱二头肌肌腱未见异常。肘关节以及桡、尺骨可见部分未见异常。基于所提交的影像信息显示双侧肩部肌肉呈对称性。左侧肺叶体积缩小，T2W 呈低信号，考虑肺不张可能性大。

颈椎和脑部：颈椎间盘呈现不同程度的脱水，颈部矢状面图像显示 C3-C4 椎间盘突出，但未对脊髓形成严重的压迫（见图 2）。矢状面 STIR 序列 C7-T1 旁矢状面图像，显示管状高信号结构。基于平扫图像，脑部未见异常。

图1

图2

图3

诊断意见

1、双侧肩关节轻度积液，对临床影响未知。

2、左侧肺叶低信号，体积变小，疑似肺不张。

3、C3/C4 椎间盘突出-见讨论 1。

4、矢状面 STIR 序列 C7-T1 旁矢状面图像，显示的管状高信号结构见讨论 2。

讨论：

1、基于矢状面图像来看，C3/C4 椎间盘突出未对脊髓造成明显的压迫。但是如果出现侧凸，则可能造成左侧神经根受压，即导致临床症状的根源，这一推测缺乏横切面图像作为支撑。

2、C7-T1 旁矢状面可见到的管状结构可能为血管，或者是神经根（臂丛神经的一部分）；但是没有横切序列图像中的对侧进行比较的情况下很难区分。

总的来说，左侧臂丛神经病变无法排除，典型的臂丛神经病变通常伴随肌肉萎缩，目前未见这种迹象。C3/C4 椎间盘突出可能是导致临床症状的原因，但需要排除左前肢远端肌肉病变。

影像诊断医师：Olga Travetti DVM， PHD，MRCVS，dip.ECVDI

欧洲兽医影像专家

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