153-2012-0258
Case Number 20201027003
Name of the candidate Wan Zheng /万政
Veterinary Hospital Sheng Mei Animal Hospital 盛美动物医院
INFORMATION 基本信息
NAME: XIAO HUANG 小黄 SEX :FMALE 雌 AGE :12Y 12岁
BREED:CHINESE FARM DOG 家犬
HISTORY 病史
生育过两次，饮食狗粮，鸡胸脯和动物内脏；
无大病史，身体健康，
最近一个月出现滴尿频繁，尿液颜色正常
腹围增大
PHYSICAL EXAMINATION 体格检查
BCS 7/9，精神一般，口腔黏膜颜色粉红，少量眼睛分泌物，皮肤弹性差，
体表淋巴未见明显异常，腹围明显增大，触诊腹部坚硬，听诊呼吸尚可。
LABORATORY WORK实验室检查
ABDOMINAL ULTRASOUND EXAMINATION 腹部超声检查
Urinary bladder and mass 膀胱和肿物
Uterine-body 子宫体
Descending colon（longitudinal）降结肠（纵轴）
Left Ovary 左侧卵巢
Left Kindy （longitudinal axis）左侧肾脏（纵轴）
Left Kindy（transvers axis）左侧肾脏（短轴）
Left adrenal gland 左侧肾上腺
Spleen (Head) 脾脏（头部）
Spleen ( Body) 脾脏（中部）
Spleen (Tail) 脾脏尾部
Stomach 胃
Pyloro-duodenal junction 幽门
Right kidney 右侧肾脏
Right kidney 右侧肾脏（血流信号）
Right ovary 右侧卵巢
Right limb pancreas 右侧胰腺
Duodenum 降十二指肠
Ileo-Caeco-Colic junction 回盲结合处
Liver 肝脏
Liver 肝脏
Liver 肝脏
Liver 肝脏（横轴）
Biliary tract 胆囊
INTERPRETATION 说明
1.肝脏轮廓增大，整体实质回声不均匀，呈蜂窝状，肝尖钝圆，肝内可见多个边界清晰的低回声结节和无回声囊肿。胆囊壁平滑，腔内可见中等量的低回声沉积物。
2.脾脏轮廓平滑，实质回声均匀，未见异常结节灶。
3.右肾轮廓增大，皮质回声均匀，皮髓质界限不清晰，血流信号丰富，右肾大小约：6.01*3.41cm。左肾增大，内部结构消失，包膜内可见大量无回声暗区，无血流信号。
4.膀胱过度充盈，膀胱三角区附近可见肿物增生，肿物边界不规则，回声不均匀，呈混合回声，肿物大小约：2.42cm，膀胱内回声增强，可见大量流动的产回声悬浮物。
5.胰腺，胃肠道未见明显结构与回声异常。
6.腹腔内未见积液表现，膀胱过于充盈，后腹部大血管以及髂内淋巴结未探及。
7.左侧肾上腺轮廓平衡，皮质回声均匀，头极厚度约：0.6cm，尾极厚度约：0.53cm，右侧肾上腺未探及。
DISCUSSIONCONCLUSION 讨论
移行上皮瘤是犬最常见的膀胱瘤，移行上皮瘤通常是广泛的突入膀胱腔内的不规则膀胱壁肿块，其回声较复杂，与膀胱壁相比，总体上以强回声，等回声和低回声出现，肿块通常长在膀胱颈区以及膀胱壁背侧。也有许多其它种类的膀胱肿瘤包括上皮（鳞状上皮）和间叶细胞瘤（平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，纤维瘤，纤维肉瘤，淋巴瘤，肥大细胞瘤等）。
在没有进行组织活检的情况下，使用超声探查肿瘤类型的区别和非肿瘤疾病的区分显然是不可能的。
肝脏的良性结节在犬上较为常见，虽然这些结节增生的回声性和大小可能变化不一，但是他们趋于呈现宽度小于5-15mm的低回声结节。而肝脏作为转移瘤常见的目标器官之一，主要通过结构由大部分腹部器官排出血液的门静脉而来完成转移。
CONCLUSION 结论
1. 肝脏肿大，肝脏结节，鉴别：结节增生/肿物浸润。
2. 胆泥淤积。
3. 左肾积水，右肾肿大。
4. 膀胱肿瘤/息肉，尿道梗阻。
