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【外科】胸腹壁创伤

2024-05-18 149 返回列表

来源:宠壹堂VET

01.

考点总结|PROFILE

1.胸壁透创可继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。其主要并发症是气胸。


2.气胸

(1) 闭合性(单纯性)气胸:胸壁伤口较小,创道因皮肤与肌肉交错、血凝块或软组织填塞而迅速闭合,空气不再进入胸膜腔者称为闭合性气胸。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊可闻呼吸音减弱。

(2) 开放性(交通性)气胸:胸壁创口较大,空气随呼吸自由出入胸腔者为开放性气胸。开放性气胸时,胸腔负压消失,肺组织被压缩,进入肺组织的空气量明显减少。

(3) 张力性(高压性)气胸(活瓣性气胸):胸壁创口呈活瓣状,吸气时空气进入胸腔,呼气时不能排出, 胸腔内压力不断增高者称为张力性气胸。另外,肺组织或支气管损伤也能发生张力性气胸。


3.腹壁损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。


4.开放性损伤常因刺伤、咬伤、枪伤所引起。闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴所引起。


5.腹部损伤诊断:临床体格检查、腹腔穿刺、X 线检查、B 超检查和剖腹探查。



02.

真题演练|PROFILE

|01|家猫,雌性,2岁,前天突发呼吸抑制、张口呼吸,体温正常。X线侧位片见在肺和隔,肺和脊柱,肺和胸骨间有透明的间隙,显示为黑色,心脏向背部提升,主动脉和后腔静脉非常清晰,中央肺部密度升高,最可能的诊断是()(2014年真题下午145题)

A.气胸 

B.肺气肿 

C.肺水肿 

D.肺炎 

E.胸腔积液

参考答案:A


|02|胸壁透创的主要并发症是()(2015年真题下午34题)

A.肺充血 

B.肺水肿

C.肺炎 

D.肺泡气肿 

E.气胸

参考答案:E


|03|胸壁透创早期最严重的并发症是()(2018年真题下午31题)

A.胸膜炎 

B.胸腔蓄脓 

C.闭合性气胸 

D.开放性气胸

E.张力性气胸

参考答案:E


03.

揭晓谜题|PROFILE

不属于牙周炎症状的()(2019年真题下午28题)

A.牙龈红肿 

B.牙周袋增大 

C.牙周溢脓 

D.牙齿松动 

E.咀嚼不停

答案:E

解析:

考点为牙周炎的症状,牙周炎急性期牙龈红肿、变软,牙龈边缘水肿、增厚、变圆,边缘牙龈出现红斑,转为慢性期时,牙周袋、牙龈萎缩、增生,由于炎症的刺激,牙周韧带破坏,使正常的齿沟加深、破坏,形成蓄脓的牙周袋,有脓汁流出,由于牙周组织的破坏,出现牙齿松动,影响咀嚼,所以,本题的正确选项为E选项。其他选项均为牙周炎的症状,故不选。


04.

练习题|PROFILE

松狮犬,2岁,右侧胸壁被树枝刺伤,呼吸困难,且不断加重,X线检查,右侧肺塌陷,周围呈低密度阴影,纵膈左移,体温38.9℃,血常规未见异常。该病最可能的诊断是()(2021 年综合科目真题)

A.气胸 

B.血胸 

C.脓胸 

D.胸膜炎 

E.间质性肺炎

(答案以及解析详见下期哦)

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