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来源：海正爱宠学苑
一、引言 本报告详细记录了一例柯基犬因外出遛弯时与其他犬只打架导致的咬伤病例。患犬具有严重心脏病病史，宠主因过往经验对麻醉清创及输液治疗存在顾虑，故选择保守治疗。本报告详细描述了病例基础信息、主诉、病史、检查及化验结果、诊断、治疗方案、治疗过程及结果，并对治疗中的特殊情况进行了讨论与分析。 二、病例基本信息及病史 病例基础信息 性别：雄性 种类：犬 品种：柯基犬 年龄：6岁 就诊日期：2025年6月11日 主诉 宠主述，爱犬于五天前晚上外出遛弯时，不慎与另一犬只发生冲突，导致身体多处被咬伤。宠主自行对伤口进行了初步处理，包括使用人用阿莫西林克拉维酸钾口服及双氧水冲洗伤口。然而，经过四天的家庭护理，伤口未见好转，反而出现红肿加剧、疼痛明显及食欲减退等症状。 以往疾病史及用药史 狗狗具有较重的心脏病病史，曾因心衰住院治疗，二尖瓣返流现象严重。宠主曾在家中自行给狗狗喂食人用阿莫西林克拉维酸钾，并配合双氧水冲洗伤口，但效果不佳。此外，宠主曾饲养过一只猫咪，该猫因心衰接受输液治疗后出现生命危险，这一经历导致宠主对麻醉清创及输液治疗持有强烈顾虑。 三、检查及化验项目和结果 血常规：显示白细胞计数升高，提示存在感染。 犬C反应蛋白生化结果：C反应蛋白水平显著升高，进一步证实了感染的存在。 四、诊断结果 基于宠主的描述、体格检查及实验室化验结果，诊断为 外伤/创伤伴感染。 五、治疗方案及预后 考虑到狗狗的严重心脏病病史及宠主对麻醉清创和输液治疗的顾虑，经与宠主充分沟通后，决定采取保守治疗。 治疗方案包括： 口服头孢泊肟酯咀嚼片（海泊舒）：控制皮肤感染，该药物为第三代头孢菌素类抗生素，对多种病原菌具有良好抗菌活性，且安全性高，不易引起肠道等不良反应。 清创处理：定期对伤口进行清洁和消毒，去除坏死组织，促进伤口愈合。 治疗过程与预后： 第一周：经过一周的保守治疗，狗狗的伤口红肿得到了较好控制，坏死的皮肤组织开始脱落，显示出治疗的有效性 第二周：宠主因工作出差未能及时喂药，导致狗狗断药1天。同时，伤口不慎沾水，出现了感染迹象。这一情况提醒我们，在治疗过程中，宠物主人的配合与细心照料至关重要。 第三周：针对感染问题，调整了治疗方案，加强了清创处理，并确保按时给药。经过一周的努力，感染得到了有效控制。 第四周：复查血常规和C反应蛋白，结果显示感染指标明显下降，病情趋于稳定。 第五至六周：继续巩固治疗，定期复查，确保病情完全恢复。 六、讨论及小结 本病例的特殊性在于患犬具有严重心脏病病史，且宠主对麻醉清创和输液治疗存在强烈顾虑。因此，在治疗过程中，我们选择了相对保守但安全有效的治疗方案。头孢泊肟酯咀嚼片（海泊舒）作为第三代头孢菌素类抗生素，其牛肉味咀嚼片形式降低了宠物主人喂药的难度。在实际使用过程中，该药物连续服药的安全性非常高，未造成肠道等不良反应。 然而，由于未采取更为积极的治疗措施（如麻醉清创和输液治疗），患犬的恢复速度受到了一定影响。这提示我们，在未来的临床工作中，应更加注重与宠物主人的沟通，充分解释各种治疗方案的利弊，以便做出更为合理的治疗选择。同时，对于具有特殊病史的患犬，应制定更为个体化的治疗方案，以确保治疗效果和安全性。 本病例的成功处理不仅体现了兽医的专业素养，也强调了宠物主人在治疗过程中的重要作用。通过医患双方的共同努力，我们成功控制了感染，促进了伤口的愈合，为狗狗的康复奠定了坚实基础。
