海泊舒治疗病例 | 一例犬浅表脓皮症疾病的病例报告

犬浅表脓皮症，也称为浅表细菌性毛囊炎，是犬最常见的皮肤病之一。它是指细菌（主要是葡萄球菌）感染了毛囊及其附近的表皮，但未突破基底膜进入真皮。几乎总是继发性疾病：脓皮症本身很少是“原发病”。它通常是另一个潜在问题（如过敏、内分泌病）破坏了皮肤的正常防御机制后，继发细菌过度增殖所致。本报告旨在通过一例具体病例，深入探讨犬浅表脓皮症的诊断、治疗及预防措施，为临床提供参考。

患者信息：2岁雄性未去势泰迪犬。

主诉：背部、臀部及腹部皮肤出现丘疹、红斑、表皮环及脱毛，伴显著瘙痒两周。

病史：患者两周前开始出现上述症状，瘙痒评分为4分。期间，宠主自行使用皮特芬喷剂及网购药浴产品治疗，未见好转。免疫驱虫程序完整，家中无其他宠物，食欲尚可，近期未更换粮食。

综合病史、临床检查及实验室检查结果，初步诊断为犬浅表脓皮症，考虑第一次发作，未深究潜在病因。

治疗方案：

1. 全身抗生素治疗：口服海泊舒（头孢泊肟酯咀嚼片）10mg/kg，每日一次，连用7天，以控制细菌感染。考虑到喂药过程可能存在困难，且宠主的日常时间安排较为紧张，因此在选择抗生素时，需要特别关注药物的适口性与给药频率，以帮助提高治疗的依从性。

2. 局部治疗：使用奥兹洁护剂（含燕麦多酚抗氧化物），每日三次，患处涂抹，以减轻炎症、促进皮肤修复。

3.皮肤屏障修复：口服必须脂肪酸（含Ω3及Ω6），促进皮肤屏障功能的恢复。

4. 饮食调整：逐渐将粮食换为低过敏处方粮，减少潜在过敏原的摄入。

5.持续驱虫：跟宠主强调了完整驱虫的重要性，每月一次严格驱虫

预后及随访：

首次复诊：治疗一周后复诊，皮肤病变明显改善，丘疹及红斑减少，瘙痒减轻。医嘱继续口服海泊舒一周，外用药物不变。

第二次复诊：一周后再次复诊，皮肤状况显著好转，临床症状基本消失。继续口服头孢泊肟酯咀嚼片巩固治疗3天，随后停药。

长期随访：后期回访确认患者已完全恢复，无复发迹象。本病例后续待持续追踪。

1.抗菌治疗的重要性

抗菌治疗是犬浅表脓皮症管理的核心环节。本例中，基于细胞学检查发现的革兰氏阳性球菌，选择了针对该类细菌敏感的海泊舒（头孢泊肟酯咀嚼片）作为抗生素，有效控制了感染。

2.宠主依从性的关键作用

皮肤病治疗过程中，宠主的依从性对疾病恢复至关重要。本例中，选择了适口性好、给药方便的抗生素（头孢泊肟酯咀嚼片），显著提高了宠主的用药依从性，从而保证了治疗效果。（与该宠主沟通药浴方案并无实施可能，其他案例需要优先考虑外用方案）

3.综合治疗策略

本例采用全身与局部治疗相结合的综合策略，不仅控制了细菌感染，还促进了皮肤屏障的修复，同时通过饮食调整减少了潜在食物过敏原的刺激，全面促进了患者的康复。

综上所述，本例犬浅表脓皮症的成功治疗，得益于准确的诊断、合理的治疗方案以及宠主的高度依从性。未来临床工作中，应继续强调综合治疗的重要性，提高皮肤病的治疗效果。并做好长期的跟踪回访，犬浅表脓皮症很少是原发病，“几乎总是”继发问题。