153-2012-0258
来源：传递 The Transfer
从神秘昏厥到救命诊断
由朱拉隆功大学兽医学院生理学系副教授Dr.Anusak带领的兽医团队，为一只猫成功实施了泰国首例心脏起搏器植入手术。患宠“Pepsi”是一只八岁的雌性短毛家猫，此前每天都会昏厥多达三到四次。手术后，Pepsi已完全康复，恢复了活力和活泼的性格，现在过着正常、高质量的生活。
朱拉隆功大学兽医学院生理学系副教授Dr.Anusak Kijtawornrat回忆道，Pepsi的主人最初因它出现嗜睡、虚弱、突然昏厥、肌肉僵硬以及偶尔发出叫声等症状将其带到朱拉隆功大学小动物医院。初步检查表明可能是神经系统或心脏方面的问题，但药物治疗未能改善其状况。
在朱拉隆功医院的进一步检查揭示了真正的病因：一种严重的心律失常—具体来说是心房和心室之间传导的电信号受阻。这使得心脏的下部腔室无法向大脑输送足够的血液，从而导致昏厥发作。
Dr.Anusak Kijtawornrat医生解释道：“通常，猫的心脏每分钟跳动约140至220次，由自然的电脉冲来调节，当信号受阻时，心脏就不能有效收缩，从而导致昏厥。这种情况并不常见，约占猫心脏病病例的10%，但在老年猫中更为普遍。”
准确诊断依靠的是动态心电图监测仪，这是一种24小时心电图设备，比标准的1至 5分钟心电图测试精确得多。
一场复杂而精细的手术
给猫植入心脏起搏器面临重大挑战。与犬不同，犬的心脏起搏器导线可以通过颈静脉插入，而猫的静脉更细小，心肌也更薄，仅有约2毫米厚。这使得标准技术风险太大，因为导线可能会刺穿心脏。
为克服这一难题，手术团队在猫的肋骨间打开胸腔，直接接触到心脏。他们将起搏器导线固定在心脏表面，并将其与植入腹部肌肉下的小型发生器相连。
Dr.Anusak说：“这种方法更复杂，但对小动物来说更安全。这是两周前我们处理猫的病例时改进的技术。从膈肌入路改为胸腔入路，使植入更容易、更准确。”
整个手术耗时约一小时，由一个多学科团队协作完成，其中包括心脏病专家、外科医生、麻醉师和心血管介入专家。
用于Pepsi手术的心脏起搏器装置与人类使用的型号相同，只是根据猫的尺寸调整了导线。心脏起搏器装置本身的价格约为45000泰铢(约1万人民币)，而导线则需另外花费10000泰铢（约2200人民币），总费用约为59000泰铢（约1.3万人民币）。幸运的是，Pepsi所用的装置是捐赠的，并且经过消毒后重复使用，这大大降低了主人的费用。
术后，Pepsi恢复得很快。不再昏厥，饮食正常，还充满活力地与主人和其他家猫互动。它将继续每三个月接受一次检查，以确保心脏起搏器正常工作。
推进泰国兽医学发展
Dr.Anusak指出，尽管在国外给猫植入心脏起搏器已有多年实践，但在泰国仍属罕见，原因在于诊断难题、专业培训需求以及设备成本。
他说：“此次成功展示了泰国已准备好在国际层面上开展高难度手术。朱拉隆功大学兽医学院如今已具备专业知识、技术以及多学科协作能力，可与全球标准相媲美。”
手术后，猫可以正常生活，几乎没有什么限制——它们可以玩耍甚至游泳。不过，主人在给猫咪做核磁共振扫描前必须告知兽医，因为强磁场可能会干扰植入的装置。手术后的风险极小，大约只有1%到2%，比如导线轻微移位，这种情况可以通过手术纠正。
Dr.Anusak呼吁，如果宠物猫或犬出现虚弱或昏厥的症状，宠物主人应立即带其就医。朱拉隆功大学小动物医院—也被称为曼谷动物医院全天24小时营业，提供专业的急诊和心脏护理服务。
