小动物眼科新知专访—夏楠、李婧

北京小动物诊疗行业协会眼科分会秘书长；高级兽医师、博士；北京悦宠国际动物医院连锁机构执业兽医师；中国兽医协会兽医眼科(小动物)专科第一批认证专科医师；现任中国兽医协会兽医眼科(小动物)专科委员会委员；中国畜牧兽医学会小动物医学分会眼科专家组委员；专注眼科18年，主译《伴侣动物眼科学》，译校《兽医眼科学》白内障手术章节，屡赴美日等地研修交流。

研究领域:白内障手术、人工晶体研发、眼表移植。

近来，小动物眼科诊疗领域有哪些重要技术进展给您留下深刻印象？这些进展是如何帮助我们做出明确诊断以及改变我们对某些常见眼疾治疗方法？

近年来，无论在手术还是门诊都有一些新的技术和产品出现。据我所知，有包括角膜绷带镜技术，它的出现为角膜疾病的治疗提供了新的手段；还有，角膜交联激光，它在治疗角膜溃疡方面显示出了显著效果。另外还有，治疗干眼症的泪点塞，就是通过在泪道中填充植入物维持一段时间的药效，以减少上药次数，为主人提供了一定的便利性，同时这种方式属于非手术治疗，可以减轻患宠的疼痛。

除了这些，我们在人工角膜移植手术和眼表移植上也取得了一定的进展，国产动物的人工晶状体使用效果也不错。最后，还有青光眼方面的激光治疗，这是一种新的治疗方法，在人的眼科中已经在应用，但是还需要一些时日验证观察在动物上的应用效果。

谈谈2024小动物眼科诊疗领域令您难忘的临床病例或事件。

2024年12月9-10日，第八届中国兽医眼科年会在北京召开，大会首日公布了《兽医眼科专科医师申报评定要求》与《宠物白内障治疗专家共识》，凝炼了中国兽医协会兽医眼科专科委员会的集体智慧。

《兽医眼科专科医师申报评定要求》是中国兽医协会兽医眼科小动物眼科专科委员会全体专家共同参与制定标准后经中国兽医协会上会盖章公布发表的评定标准。

《宠物白内障治疗专家共识》是我建立在动物兽医眼科临床基础之上，执笔撰写的中国宠物白内障治疗围手术期指南。经过专科委员会全体专家的探讨，进行了多轮修改，最终公布。这是国内外首次提出的动物白内障治疗共识，是集体智慧的结晶，具有重要的创新意义。

今年大会还特别增设了实操会场，用离体的眼球让学员亲身体验和操作先进的眼科仪器和手术设备。今年的直播技术也更为先进，不仅展示了显微镜下医生的视角和手术室全景，还增加了仪器参数的实时动态显示，让观众可以更为详细和直观的看到手术过程。去年，我为大家演示操作，今年又有幸担任白内障手术的直播解说。我也首次以“异宠眼科”为题进行分享，得到了热烈反响。

从您的角度看，小动物眼科诊疗的未来将有那些突破？

我认为一方面是在现有技术基础上的应用的突破。比如刚刚提到过的泪点塞，虽然我接触过，但是还没有在临床使用。

另外一方面，我期待未来在动物眼底或者视网膜上，我们可以推出一些新药品。或者将人医眼科技术应用于宠物眼科临床。

由于视网膜结构比较精密，不仅涉及眼科，还包括神经、解剖和生理等方方面面，目前尚未研究透彻，所以没有特效药物不容易治疗。这一直不仅是兽医眼科的痛点同样是人医眼科的痛点。但我听说现在人医已经有药物进行前期实验，似乎对眼底细胞和视网膜问题引起的失明有一定效果。我期待有一天这项技术也能够应用于动物。

全国执业兽医师、眼科/腹腔镜专家；宠爱国际动物医院重庆区域总院长；北京小动物诊疗行业协会眼科分会副会长；中国畜牧兽医学会小动物医学分会眼科专家委员会成员；擅长各种眼科和外科腔镜疑难杂症，内眼手术（白内障超声乳化术联合人工晶体植入，玻璃体切除术，眼内肿瘤切除），角膜手术（角膜板层移植，结膜瓣遮盖术），眼睑手术（眼睑内翻或外翻的矫正术），腹腔镜手术（绝育，胆囊摘除，肝脏肾脏病理活检），胸腔镜手术（乳糜胸胸导管结扎，心包切除术）。

毕业于西南大学， 2013年开始从事小动物临床工作，积累了丰富的临床工作经验，曾赴北卡罗来纳大学进修眼科学基础课程，赴美国佛罗里达大学参观动物医院，收录发表《眼部B超诊断视网膜脱离》《金刚砂车针治疗顽固性角膜溃疡》于宠物医师杂志和中国兽医杂志，主讲《角膜生理与角膜常见疾病》、《犬常见结膜疾病》、《眼的机构和功能基础》等课程，拥有扎实的学术理论。

近来，小动物眼科诊疗领域有哪些重要技术进展给您留下深刻印象？这些进展是如何帮助我们做出明确诊断以及改变我们对某些常见眼疾治疗方法？

白内障的超声乳化术可以算是很多眼科医生都想要学习却又害怕使用的技术，因其非常低的容错率很考验医生的技术水平，一旦术中有失误就很难挽救。也因为其不可控的并发症让很多医生望而却步。但相比十年前，现在兽用的白内障超声乳化设备已经非常先进了，有些设备已经超越了人的县级和部分市级医院的水平。

更重要的是在设备的运用上更加的精进，从能够顺利的完成手术，到更精准的完成手术，从不在意超声能量的释放到非常控制的使用超声能量，每一步细节的优化和提升都是临床医生们不断摸索突破的结果，从不做水分离，到强调水分离的重要性，每一步手术步骤的更新和优化都是把人的技术和动物的技术进行融合的过程，随着我们的每一步探索和突破，现在术后的并发症越来越低，给更多的动物带来了光明。

谈谈2024小动物眼科诊疗领域令您难忘的临床病例或事件。

应该是我2024年在CCVO上的回顾性报告，我分享了猫T型软骨外翻的非手术治疗，这是一个非小众的专题，这一类病例在我们国家并不少见，但我查阅了目前的文献也没有看到有相关的报告，我和很多眼科医生交流，其实医生们很多都做了和我一样的处理，但并没有人进行记录和回顾分析。这让我有些感慨，其实我们国家的动物眼科医生在某些病例累积上是优于国外动物眼科医生的，但我们的医生们需要更善于累积和回顾分析，把文章写出来，才能让世界兽医看到我们的变化，这样我们才能更好的与世界兽医接轨。

我今年参加了欧洲的ECVO，看到了印度的、日本的年轻医生们也能站在讲台上做一些自己的分享，希望有朝一日能看到我们中国的医生们站上去。我觉得我们中国的眼科医生有这个水平和实力。

从您的角度看，小动物眼科诊疗的未来将有那些突破？

我想在未来，我们整体眼科手术上都会有大幅度的提升，角膜手术从挽救眼球的角度提升为恢复更好的透明性、保护视野的角度。白内障手术上，从顺利完成手术，到对核块更精准的处理、更控制的释放能量等手术精细度上继续去改善和突破。