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优秀病例鉴赏 | 程仁虎《一例假性角膜坏死治疗和预后病例报告》

2025-05-15 96 返回列表

来源:UCVO大会

一例假性角膜坏死治疗和预后病例报告

程仁虎

(武汉市泽非奈动物医院,湖北武汉)

病例情况

1.1 基本信息

猫、雄性(已绝育),年龄6岁,体重5.3kg。

1.2 病史

在家发现眼睛上出现圆形孔洞,到医院就诊。吃喝正常,无明显异常。有自发性膀胱炎病史。


临床检查

体温:39.2℃,心率100,呼吸75次/分钟,体况评分5/9。

患猫体温正常,可视粘膜未加明显异常。不配合且情绪激动性格胆小。


眼科检查

收集2023年9月-10月

3.1 眼压od:18  os:17

     泪液od:15  os:15

    荧光素钠od:未见明显溃疡;os:见明显溃疡面

3.2 眼压od:15  os:17

     泪液od:15  os:15

    荧光素钠od:未见明显溃疡面;os:见明显溃疡面,未见疼痛

裂隙灯


诊断与怀疑方向

根据患猫出现的局灶圆形角膜溃疡且伴有角膜不愈合。不排除不典型角膜坏死,假性角膜坏死的诊断方向。


治疗与转归

5.1 外科治疗 角膜结膜板层移植。

5.2 眼药

Sentrx修复凝胶,Sentrx透明质酸钠,千寿头孢甲肟滴眼液+血清,一天6-8次,连续使用4-6周。

5.2.2 口服

美尼旺花青素每天两粒,泛昔洛韦90mg/kg。


预后

术后4-6周如下,角膜恢复良好。


总结

7.1 小动物临床上角膜坏死大多数单侧或双侧,局灶性圆形至椭圆形,大小不等的角膜变色区域,呈半透明的金棕色(早期)到不透明的黑色(慢性)。

7.2 常伴有慢性不愈合角膜溃疡、角膜血管化和水肿、眼睑痉挛和眼分泌物增多、结膜充血和水肿、瞳孔缩小;

7.3 常伴随FHV-1感染史。

7.4 可能缓慢发展或迅速发展,慢性的角膜血管化可形成突出的斑。

7.5 但该病例未出现典型局灶半透明的金棕色到不透明褐色或黑色临床症状。

该患宠可能是因为样本数量不足并没有更多指向性的临床症状,对于这部分患宠,应该加强相应的监测,早期给予机制的治疗。

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