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首先是文字的部分。
对于髌骨脱位，除创伤性病例外，重要的是要认识到髌骨脱位的原因最有可能是多因素的。需要完整后肢评价。膝关节的伸肌（或股四头肌）机制由股四头肌、髌腱、髌骨、髌韧带和胫骨结节组成。整体应位于从股骨近端到跗关节中间的直线上。最常见于髌骨脱位的动物，即使在髌骨复位后，该伸肌机制也会出现对线不良。这种对线不良导致脱位。
大多数脱位被称为“先天性”，因为它们发生在生命早期，与创伤无关。虽然出生时可能不存在脱位，但引起这些脱位的解剖畸形当时就存在，是随后髌骨脱位复发的原因。一项针对这些脱位原因的充分研究得出结论，髋内翻（股骨颈倾角减小）和股骨颈前倾角减小（相对后倾）是显著的风险因素。
髋外翻，而非髋内翻，是小品种而非大品种髌骨内侧脱位的显著危险因素。在受累犬中也观察到胫骨形态的变化，认为是代偿性的。如果髌骨脱位发生在发育早期，则会观察到其他变化。髌骨对滑车沟缺乏直接压力导致滑车发育不全，具体来说是沟浅或缺如。
在所有品种中，内侧脱位比外侧脱位更常见，占病例的75%-80%，20%-25%的病例可见双侧受累。近年来大型和巨型品种的内侧脱位急剧增加，尤其是秋田、拉布拉多、哈士奇。慢性髌骨脱位的中老年犬中有15%～20%存在前十字韧带断裂。在这种情况下，十字韧带受到的应力增加，因为股四头肌不能有效稳定关节。腿部内旋，伸展十字韧带。在猫中，内侧脱位也比外侧脱位更常见。
那么上边说得啥？
髖内翻，外翻。所指的是股骨颈与股骨干的畸形。
除了股骨头的内翻问题，还有前倾角的问题。我们来看下这个文献。
这文章说得啥？大概翻译了是这个
方法：将35只玩具贵宾犬后肢分为正常组和2、4级MPL组。股骨近端解剖和机械外侧角、股骨远端解剖和机械外侧角(aLDFA、mLDFA)、股骨内翻角(FVA)、股骨头倾角、前倾角、前倾角(AA)、股骨颈额角、胫骨近端或远端机械内侧角、机械颅侧近端或远端胫骨角、胫骨平台角、胫骨扭转角(TTA)、Z角、相对胫骨粗隆宽度、胫骨粗隆内侧距离与近端胫骨宽度的比值(MDTT/PTW)、髌骨尺寸，并在x线摄片和3D CT上评价髌韧带长度：髌骨长度(L：P)比值。
结果：4级MPL组aLDFA、mLDFA、FVA和TTA明显较大，AA、MDTT/PTW和髌骨明显较小。成像工具之间的许多参数存在显著差异，CT被认为不易受到潜在伪影和旋转畸形的影响。
临床意义：4级MPL玩具贵宾犬股骨内翻畸形明显，胫骨粗隆向内侧移位，胫骨近端内扭转，髌骨发育不全。
我来解读一下：这个是前倾角。他的改变，也会引起对线的改变。
上边是正常的。股骨头是远离髁间的
下边看个病理的，股骨头的是朝向髁间的
股骨头的部分说完了，说远端。远端也有2个问题：一个是内翻畸形。一个是髌骨位置。下图是内翻畸形。
畸形病例一定是生长发育期，产生的。所以这里借用儿科的定义。
说白了也就是长歪了。
至于长短问题，引起了髌骨的高位，低位。意思是：髌骨在正常滑动时，因该在滑车沟里边。但是有些病例，在伸展膝关节时髌骨不在滑车沟里，加上轻微的旋转，自然又脱位。
但是要记住：对于单独的髌骨脱位，必须完整的评价整个后肢。单一的因素有时和分级无关。后边我们写胫骨。
