克维舒干混悬剂治疗病例 | 一例猫肺炎的病例报告

猫咪肺炎根据发病快慢有急性肺炎和慢性肺炎之分，猫咪急性肺炎的症状主要表现为突然发高烧、呼吸不畅、腹泻等；慢性肺炎通常表现为长时间咳嗽、有痰、食欲下降、精神不振、呼吸不畅等。 猫咪如果患上肺炎就需要及时治疗，否则很容易引发相关的并发症，威胁到猫咪的性命。肺炎常见原因：感染性（细菌感染、病毒感染、寄生虫感染）、非感染性（吸入性、异物性、过敏性、继发性等）

2.1基本信息

一只缅因猫，雄性未绝育，体重5.85Kg，免疫不全，驱虫正常。

2.2主诉疾病史

最近几天精神良好，就诊当天发蔫，食欲不振，偶尔咳嗽，打喷嚏，4天前家里新领养一只小猫。既往病史 ：疱疹病毒，杯状病毒，伯氏杆菌。

肺炎；肺叶实变

5.1经验性治疗

克维舒：一天两次，一次2ml; PO

麻杏石甘汤：一天两次，一5ml;PO

5.2复诊

用药2周后复诊，整体情况好转，咳嗽明显好转，喷嚏减少，分泌物减少，食欲恢复。炎症指标明显好转，肺部影像明显好转。

5.3复查结果

5.3.1血常规检查

5.3.2 血清样淀粉蛋白检查

5.3.3影像学检查

猫咪肺炎的发病原因一般是由细菌、真菌、病毒等微生物感染引起。甚至像寄生虫移行、外力因素、吸入性因素、机体免疫力下降等，都可诱发肺炎。严重的肺炎可能会导致肺部渗出增多、肺水肿等，引起急性呼吸困难。猫咪的肺炎在初期通常很隐蔽，甚至没有太大的症状和表现，发病非常突然，以精神沉郁、厌食、急性的呼吸困难为主，送医不及时容易耽误病情。该病例因为发现较早，治疗后整体预后良好。

肺炎的诊断：咳嗽的犬猫出现发烧、嗜睡、食欲不振或呼吸急促症状时应进行全面检查，血细胞计数和胸部X线检查评估是否存在肺炎。根据结果怀疑细菌性或支持细菌性肺炎的诊断时，应采集气管，支气管内或支气管肺泡灌洗进行细胞学检查，需氧培养、药敏实验和支原体培养。该病例未做相关检查，主人要求先对症治疗。

在开始抗菌治疗之前，都应该建议宠主进行培养和药敏实验，前提时动物状况足够稳定。但所有治疗检查应和宠主充分沟通，特别时需要长时间或管理时间比较长的病例，在治疗时应制定个性化治疗方案，将宠物主人的意愿，配合程度，可自由支配时间，动物配合程度都应纳入考量，从而提高治疗质量，护理质量以及医从性。

该病例综合考虑最终抗菌药物选用克维舒，一方面该病例未做培养及药敏，作为临床医生应选择一线广谱抗菌药物，安全性高的药物，从而提高治愈率。另一方面考虑到动物主人时间以及该猫吃药困难，克维舒易口服，操作简单，很大程度上减少猫咪应激，节省主人时间，同时增加了宠主成就感。从而提高了治愈率，也增加了宠主对医生的信任，所以最终选择了克维舒。

1.Sykes, J. E. (2014).Feline lower respiratory tract disease. In J. E. Sykes (Ed.), Canine and Feline Infectious Diseases (pp. 161-173).

2.Reinero, C. R. (2011).Feline Asthma and Bronchopulmonary Disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 191–211.

3.Lappin, M. R., Blondeau, J., Boothe, D., Breitschwerdt, E. B., Guardabassi, L., Lloyd, D. H., ... & Sykes, J. E. (2017).Antimicrobial use Guidelines for Treatment of Respiratory Tract Disease in Dogs and Cats: Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(2), 279–294.

4.夏兆飞，陈艳云，王姜维主译.小动物内科学（第5版） [M].中国农业大学出版社，2019，11：297-300.